BỆNH ĐỘT QUỴ

6 tháng 3, 2011

CHẨN ĐOÁN ĐỘT QUỴ BẰNG CÁCH NÀO

Người đăng: BÍ QUYẾT SỨC KHỎE TUYỆT HẢO vào lúc 16:50

Nếu bạn hay người thân của bạn mắc đột quỵ hay có những dấu hiệu cảnh báo đột quỵ hay có những yếu tố nguy cơ, việc cần đến sự chăm sóc y tế là rất quan trọng. Bác sĩ sẽ hỏi bệnh và thăm khám để tìm ra nguyên nhân của vấn đề và xác định phương pháp trị liệu tốt nhất . Không bao giờ được cho rằng những vấn đề này là không quan trọng và nó sẽ tự mất đi, cũng như không bao giờ tự mình đưa ra chẩn đoán bệnh. Chú ý: Nếu bạn hay người thân của bạn có các triệu chứng của đột quỵ cần gọi ngay cho trung tâm cấp cứu gần nhất vì đột quỵ là một cấp cứu trong y học.

Bước 1: Khai thác bệnh sử

Bác sĩ hay nh

ân viên y tế sẽ hỏi bạn những câu hỏi về tình huống bị bệnh để khai thác cẩn thận về bệnh sử. Nếu bệnh nhân không thể giao tiếp thì người nhà bệnh nhân hay người chứng kiến bệnh sẽ cung cấp những thông tin này. Thầy thuốc sẽ hỏi về những bệnh mà bạn đang mắc và tất cả những bệnh trước kia mà bệnh nhân đã mắc đặc biệt là những bệnh di truyền trong gia đình bệnh nhân. Cần mang theo những đơn thuốc mà bệnh nhân đang dùng hay những giấy ra viện của những đợt nhập viện trướ

Bước 2: Thăm khám bệnh

Bác sĩ sẽ đo mạch, huyết áp và thăm khám các cơ quan khác (tim, phổi …).Thăm khám thần kinh bao gồm những test chi tiết cho hệ thống cơ, thần kinh. Bác sĩ sẽ kiểm tra sức mạnh, cảm giác, sự phối hợp và phản xạ. Thêm vào đó, bác sĩ sẽ đặt ra những câu hỏi để kiểm tra về trí nhớ, khả năng ngôn ngữ và khả năng suy nghĩ của bệnh nhân.

Dựa vào những kết quả hỏi bệnh và thăm khám ở trên, bác sĩ có thể đặt ra những test chẩn đoán khác để nắm rõ về bệnh.Hãy đặt những câu hỏi về những vấn đề mà bạn quan tâm cho bác sĩ hay nhân viên y tế.

_____________________________________________

Bạn từng có vấn đề về sức khỏe như Huyết áp, tiểu đường, tim mạch, sỏi thận – sỏi mật, gút, viêm loét, thần kinh tọa, tai biến, ung thư …

Bạn từng mệt mỏi vì điều trị tại các Chuyên khoa- Bệnh viện lớn, Tốn rất nhiều tiền, dùng thuốc Đông – Tây Y nhưng kết quả vẫn không được như mong đợi.

Hãy một lần thử với dòng sản phẩm NONI JUICE của tập đoàn Quốc Tế TAHITIAN NONI INTERNATIONAL của Mỹ.

LÀM THẾ NÀO ĐỂ BẠN CÓ MỘT SỨC KHỎE TUYỆT HẢO VÀ KHÔNG BAO GIỜ CÒN PHẢI LO LẮNG VỀ BỆNH TẬT CỦA MÌNH NỮA – SẢN PHẨM NONI JUICE CỦA TẬP ĐOÀN QUỐC TẾ TAHITIAN NONI SẼ GIÚP ĐƯỢC CHO BẠN. Mời vào xem ngay: http://www.BiQuyetSucKhoeTuyetHao.com

5 tháng 3, 2011

CÁC XÉT NGHIỆM VÀ PHƯƠNG TIỆN CHẨN ĐOÁN TRONG ĐỘT QUỴ

Người đăng: BÍ QUYẾT SỨC KHỎE TUYỆT HẢO vào lúc 16:48

Nếu bạn hay người thân của bạn mắc đột quỵ hay có những dấu hiệu cảnh báo đột quỵ, ngoài thăm khám bệnh bác sĩ cần thêm những thông tin để đưa ra chẩn đoán xác định và đề ra phương pháp điều trị tốt nhất. Ngoài những xét nghiệm máu, bệnh nhân cần thêm những test hay các phương pháp chẩn đoán đặc hiệu khác đối với não, tim, hệ thống mạch máu.

Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh sọ não, tủy sống:

CT scan (Computed axial tomography scan):
CT scan là phương pháp sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh 3 chiều của sọ não. CT scan có thể sử dụng để chẩn đoán nhồi máu não, xuất huyết não, và các vấn đề khác của não và thân não.

MRI scan (Magnetic resonance imaging scan)MRI là phương pháp sử dụng từ trường để tạo ra hình ảnh 3 chiều của sọ não, tủy sống. MRI có thể cho hình ảnh về sọ não và tủy sống chi tiết hơn CT. MRI có thể sử dụng để chẩn đoán nhồi máu não, xuất huyết não, và các bệnh lý khác liên quan tới não, thân não và tủy sống.

Các phương pháp đánh giá hệ thống mạch máu cung cấp cho não:

Siêu âm động mạch cảnh-sống (Carotid duplex, Carotid ultrasound)Là phương pháp sử dụng sóng siêu âm để cho những đánh giá hình ảnh của động mạch cảnh và động mạch đốt sống vùng cổ, đánh giá khả năng tưới máu cho não. Siêu âm động mạch cảnh-sống có thể phát hiện tình trạng hẹp mạch máu do xơ vữa.
Siêu âm xuyên sọ (TCD-Transcranial doppler)
TCD sử dụng sóng siêu âm để do dòng máu ở một số mạch máu trong não. TCD giúp xác định vị trí tắc mạch trong nhồi máu não, đánh giá hiệu quả sau điều trị thuốc tiêu huyết khối, tình trạng hẹp mạch máu nội sọ do xơ vữa.
Cộng hưởng từ mạch máu (MRA-Magnetic resonace angiogram)Đây là một dạng đặc biệt của MRI scan, được sử dụng để đánh giá mạch máu vùng cổ hay trong não.
Chụp động mạch xóa nền (DSA-Digital subtraction angiography)Một ống dẫn (catheter) được luồn vào trong lòng mạch từ tay hay chân của bệnh nhân, catheter được luồn tới mạch cần đánh giá tại cổ hay trên não. Thuốc cản quang được bơm qua catheter, chụp Xquang dưới nhiều góc độ giúp bộc lộ rõ các bất thường của mạch máu bao gồm hẹp, tắc nghẹn, dị dạng mạch máu. Chụp động mạch xóa nền là một kĩ thuật phức tạp hơn siêu âm động mạch cảnh sống, cộng hưởng từ mạch máu (MRA) nhưng cho hình ảnh tốt nhất.

Các phương pháp để đánh giá tim và kiểm tra chức năng của tim

Điện tâm đồ (ECG)Là phương pháp ghi lại các hoạt động điện của cơ tim bằng cách gắn các điện cực lên tay, chân và vùng ngực.

Đôi khi điện tâm đồ cần được theo dõi liên tục trong 24 giờ để ghi nhận các sóng bất thường bằng cách cho bệnh nhân mang một máy nhỏ bên người.

Siêu âm tim Đầu dò siêu âm được đặt trên lồng ngực để ghi nhận những hình ảnh về tim và mạch máu, giúp đánh giá chức năng của tim.

Các xét nghiệm thường quy

Xquang ngực thẳng Xquang ngực giúp xác định các vấn đề về tim, phổi. Những vấn đề liên quan nhiều tới đột quỵ mà bác sĩ thường quan tâm trên phim Xquang ngực là suy tim và viêm phổi.
Tổng phân tích nước tiểu Giúp xác định vấn đề nhiễm trùng đường tiểu. Nếu tình trạng nhiễm trùng thể hiện trên kết quả xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu có thể cần thiết phải cấy nước tiểu tìm vi khuẩn gây bệnh.
Đo oxy mao mạchMột đầu dò với ánh sáng đỏ được gắn vào đầu ngón tay để đo nồng độ oxy trong máu mao mạch giúp xác định máu có được cung cấp đủ oxy từ phổi hay không.

Các phương pháp đánh giá thần kinh khác

Đo điện não Máy đo điện não ghi nhận lại các sóng phát sinh từ não bộ bằng cách gắn các điện cực nhỏ lên da đầu. Đây không phải là một kĩ thuật thường quy áp dụng cho bệnh nhân đột quỵ, chỉ áp dụng khi bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân có những cơn động kinh kèm theo.
Chọc dò tủy sốngKim chọc dò được chọc vào khe giữa các đốt sống thắt lưng phần thấp để lấy dịch bao quanh não và tủy sống. Chọc dò tủy sống thường được chỉ định cho những trường hợp nghi ngờ xuất huyết dưới nhện hay nghi ngờ nhiễm khuẩn tại não hay tủy sống.
Đo điện cơLà phương tiện ghi nhận lại các sóng từ các dây, rễ thần kinh và cơ, được sử dụng khi bác sĩ nghi ngờ các vấn đề liên quan tới các dây thần kinh ở tay, chân hay các bệnh lý tại cơ.

__________________________________________________________

4 tháng 3, 2011

DỰ PHÒNG ĐỘT QUỴ

Người đăng: BÍ QUYẾT SỨC KHỎE TUYỆT HẢO vào lúc 16:45

Nếu bạn đã bị đột quỵ hay cơn thoáng thiếu máu não (TIA) hay có một số yếu tố nguy cơ sau, bạn phải kiểm soát chúng để giảm khả năng bị đột quỵ tái phát hay mới mắc
Bạn hãy chú ý một số bệnh lý sau bạn có thể điều trị được:
Tăng huyết áp: là một trong các yếu tố nguy cơ hàng đầu của đột quỵ. Bạn phải kiểm soát huyết áp thật tốt bằng chế độ ăn thích hợp, điều chỉnh lối sống, hay phải dùng thuốc đặc hiệu.
Đái tháo đường: bạn nên kiểm soát tốt mức đường huyết của mình
Bệnh tim mạch: đặc biệt là Rung Nhĩ, bệnh mạch vành, bệnh van tim. Bạn phải dùng chế độ thuốc thích hợp

Các yếu tố nguy cơ mà bạn có thể kiểm soát được, bạn hãy tận dụng tối đa nhé:
Hút thuốc lá: bạn hãy ngưng hút thuốc lá
Béo phì, tăng cholesterol, tăng mỡ máu: bạn hãy giảm cân, chế độ ăn thích hợp.
Lười vận động: bạn hãy vận động mỗi ngày ít nhất 30 phút
Không nên dùng rượu quá mức
Các yếu tố nguy cơ mà bạn không thể kiểm soát được :
Tuổi: khả năng bị đột quỵ gia tăng theo tuổi, cũng như một số bệnh lý khác,đột quỵ thường xảy ra ở người trên 60 tuổi
Giới tính: cả hai giới đều có khả nặng bị đột quỵ, ở người trẻ thì nam bị nhiều hơn
Di truyền và chủng tộc: đột quỵ liên quan đến di truyền và chủng tộc, nhất là những người có quan hệ gần của bạn đã bị đột quỵ

___________________________________________________

3 tháng 3, 2011

ĐỘT QUỴ NHỒI MÁU NÃO

Người đăng: BÍ QUYẾT SỨC KHỎE TUYỆT HẢO vào lúc 16:42

Đột quỵ nhồi máu là gì?

Đột quỵ nhồi máu xảy ra khi động mạch não bị tắc. Các động mạch này mang Oxy và các chất dinh dưỡng đến nuôi não, và mang đi carbon dioxide và chất thải của tế bào. Nếu động mạch này bị tắc, các tế bào não (neurons) không được cung cấp đủ năng lượng và thậm chí sẽ ngưng hoạt động. Nếu động mạch bị tắc nhiều hơn một vài phút, các tế bào não có thể bị chết. Điều này giải thích vì sao phải điều trị ngay lập tức là một tiêu chí tuyệt đối.

Nguyên nhân đột quỵ nhồi máu là gì?

Đột quỵ nhồi máu do rất nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên. Nguyên nhân thường gặp nhất là do hẹp các động mạch vùng cổ và đầu do xơ vữa động mạch.Nếu các động mạch bị hẹp, các tế bào máu có thể kết dính với nhau và hình thành nên cục máu đông. Các cục máu đông này có thể gây tắc động mạch ngay tại nơi chúng hình thành gọi là huyết tắc (thrombosis), hoặc chúng có thể bong ra và gây tắc các nhánh động mạch xa hơn gọi là thuyên tắc (embolism). Một nguyên nhân khác của đột quỵ nhồi máu là do các cục huyết khối hình thành tại tim, thường là do các bất thường về nhịp tim (ví dụ như rung nhĩ), nhồi máu cơ tim, hoặc các bất thường của các valve tim. Ngoài các nguyên nhân thường gặp đã nêu ở trên, còn có rất nhiều nguyên nhân khác. Ví dụ như dùng thuốc đường tĩnh mạch, chấn thương các mạch máu vùng cổ hoặc các rối loạn đông máu.

Phân loại đột quỵ nhồi máu

Có hai loại đột quỵ nhồi máu chính: đột quỵ do huyết tắc (thrombotic) và đột quỵ do thuyên tắc (embolic).

Đột quỵ huyết tắc xảy ra khi các động mạch não bị bệnh hay bị tổn thương và bị tắc do hình thành các cục máu đông ngay tại chỗ. Trên lâm sàng gọi là tắc động mạch não hay nhồi máu não, loại này chiếm tới 50% của tất cả các loại đột quỵ. Đột quỵ huyết tắc cũng được chia thành hai loại dựa trên vị trí của động mạch bị tắc trong sọ: huyết tắc động mạch lớn và huyết tắc động mạch nhỏ. Huyết tắc các động mạch lớn là thuật ngữ dùng ám chỉ sự tắc của một động mạch lớn nội sọ như động mạch cảnh trong hoặc động mạch não giữa, trong khi huyết tắc các động mạch nhỏ thì liên quan đến một hoặc nhiều động mạch nhỏ trong não, là những động mạch xuyên nằm sâu hơn. Trong y văn còn gọi nhồi máu do huyết tắc các động mạch nhỏ là nhồi máu lỗ khuyết.

Đột quỵ do thuyên tắc cũng do cục máu đông làm bít tắc động mạch não, nhưng trong trường hợp này cục máu đông (hoặc vật gây nghẽn mạch) được hình thành từ một nơi khác đâu đó chứ không phải được hình thành ngay tại trong não. Nó thường từ tim, vật gây nghẽn mạch đi theo dòng máu cho tới khi chúng không thể đi xa hơn được nữa và sẽ gây tắc mạch máu. Điều này làm tắc dòng máu nuôi não và ngay lập tức gây nên khiếm khuyết thần kinh trên lâm sàng.

Những ai có thể bị đột quỵ nhồi máu?

Đột quỵ nhồi máu là loại thường gặp nhất, nó chiếm tới 88% tất cả các loại đột quỵ. Đột quỵ có thể gặp ở tất cả mọi người, mọi lứa tuổi, bao gồm cả trẻ em. Nhưng đa số là những người lớn tuồi (60 hoặc thậm chí nhiều hơn), và nguy cơ của đột quỵ thì gia tăng theo tuổi. Tại mỗi lứa tuổi, đột quỵ gặp ở nam nhiều hơn ở nữ. Đa số họ còn có thêm các vấn đề khác hoặc các bệnh lý đó làm tăng thêm nguy cơ đột quỵ, chẳng hạn như cao huyết áp, đái tháo đường, bệnh tim mạch, hút thuốc lá…

________________________________________________

2 tháng 3, 2011

Các dấu hiệu cảnh báo cơn đột quỵ

Người đăng: BÍ QUYẾT SỨC KHỎE TUYỆT HẢO vào lúc 16:38

Bệnh nhân đột quỵ có thể bị giảm vận động ở tay hoặc chân.

Cơn tai biến mạch máu não (đột quỵ) có thể khởi phát với rất ít dấu hiệu cảnh báo nhưng lại gây chết người nếu không được xử lý thật nhanh. Thuốc ngăn chặn sự tiến triển của cơn đột quỵ chỉ có tác dụng nếu được áp dụng trong vòng 3 giờ kể từ khi xuất hiện dấu hiệu đầu tiên.

Theo các chuyên gia tại Đại học California (Mỹ), những dấu hiệu cảnh báo cơn đột quỵ gồm:

- Đột nhiên nhìn mờ hoặc nhìn nhòe, có thể chỉ bị ở một bên mắt.

- Bị yếu đột ngột ở một phần cơ thể.

- Gặp khó khăn trong nói hoặc hiểu người khác.

- Đột nhiên bị đau đầu dữ dội.

Khi thấy bất cứ dấu hiệu nào như kể trên, phải gọi xe cấp cứu ngay lập tức.

____________________________________________________

1 tháng 3, 2011

Điều trị bệnh đột quỵ bằng liệu pháp tế bào gốc

Người đăng: BÍ QUYẾT SỨC KHỎE TUYỆT HẢO vào lúc 16:36

Các nhà khoa học thuộc Đại học Glasgow và Tập đoàn ReNeuron của Anh lần đầu tiên thí nghiệm lâm sàng trong điều trị đột quỵ bằng liệu pháp tế bào gốc.

Ảnh mang tính minh học. (Nguồn internet)

Các nhà khoa học đã thực hiện tiêm tế bào gốc vào bộ phận đầu của một nam giới người Anh 60 tuổi mắc bệnh đột quỵ đang được điều trị tại Bệnh viện tổng hợp Phương Nam, Glasgow. Sau đó sẽ tiến hành theo dõi tác dụng của tế bào gốc đối với việc phục hồi bộ phận tổn thương ở đại não trong thời gian hai năm.

Theo các nhà khoa học sau khi được tiêm tế bào gốc, tình trạng bệnh của bệnh nhân tiến triển tốt và đã xuất viện.

Đột quỵ là một loại bệnh thường gặp và rất nguy hiểm. Khi mắc căn bệnh này cuộc sống của người bệnh rất bất tiện. Các nhà khoa học đã sử dụng tế bào gốc an toàn và khả thi để thực hiện thí nghiệm. Giai đoạn tiếp theo sẽ là theo dõi chặt chẽ tình trạng tiến triển của bệnh nhân thí nghiệm.

Hiệu quả của liệu pháp tế bào gốc vẫn chưa được kiểm chứng, tuy nhiên thí nghiệm lâm sàng đã được sự đánh giá cao và nhận thức chung của giới khoa học.

Theo các nhà khoa học, liệu pháp tế bào gốc không chỉ có ý nghĩa quan trọng mang lại hạnh phúc cho bệnh nhân đột quỵ, trong tương lai liệu pháp này còn có thể được ứng dụng trong điều trị các loại bệnh khác.

_____________________________________________________

28 tháng 2, 2011

Trời trở lạnh, ngừa đột quỵ

Người đăng: BÍ QUYẾT SỨC KHỎE TUYỆT HẢO vào lúc 16:33

Đột quỵ có thể xảy ra bất kỳ lúc nào nhưng mùa lạnh là thời điểm đột quỵ xuất hiện nhiều nhất, tăng 60% so với các mùa khác.

Người lớn tuổi cần giữ ấm khi ra đường - Ảnh: Thanh Đạm

Đột quỵ là tình trạng suy giảm chức năng của não một cách đột ngột, do mạch máu cung cấp cho một vùng nào đó của não gặp vấn đề. Vùng não bị ảnh hưởng không được cung cấp đủ lượng máu cần thiết dẫn đến bị tổn thương.
Đột quỵ là nguyên nhân gây tử vong đứng thứ ba sau bệnh tim mạch và ung thư. Tại Mỹ, mỗi năm có khoảng 600.000 người mới mắc và tái phát đột quỵ, trong đó 160.000 người tử vong. Tiên lượng của đột quỵ phụ thuộc rất nhiều vào việc sơ cấp cứu và người bệnh có được điều trị sớm hay không.
Hiện nay việc điều trị ngày càng có nhiều tiến bộ, điều này giúp giảm tỉ lệ tử vong và kéo dài cuộc sống cho người bệnh, nhưng mức độ tàn phế vẫn còn là một thách thức và là gánh nặng cho gia đình, xã hội. Vì thế, theo các chuyên gia về đột quỵ, việc phòng ngừa đột quỵ vẫn là ưu tiên hàng đầu. Điều quan trọng là hơn 80% trường hợp đột quỵ có thể phòng ngừa được.
Nguyên nhân đột quỵ

Thời gian từ lúc đột quỵ xuất hiện đến khi bắt đầu điều trị là cực kỳ quan trọng (thời gian vàng), quyết định đến sự sống còn của người bệnh cũng như hạn chế tối đa tổn thương não.
Người bệnh cần được sớm đưa đến phòng cấp cứu để chụp cắt lớp sọ não. Nếu đột quỵ do thiếu máu - nguyên nhân gây ra do cục máu đông - cần cho thuốc tan cục máu. Thuốc này chỉ có hiệu quả khi được tiêm trong ba giờ đầu tiên kể từ khi triệu chứng đột quỵ xuất hiện. Nếu đột quỵ do xuất huyết - nguyên nhân do chảy máu trong não - điều trị bao gồm làm giảm huyết áp và chống phù não.

Đột quỵ do thiếu máu não cục bộ thường do cục máu đông trong tim hay mảng xơ vữa trong mạch máu trôi lên não gây tắc mạch não.
Đột quỵ do xuất huyết não xảy ra khi một mạch máu trong não bị vỡ, dẫn đến thiếu máu cho vùng não do mạch máu đó chi phối. Nguyên nhân thường gặp là cơn cao huyết áp, dị dạng mạch não bẩm sinh, rối loạn đông máu hoặc bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chống đông.
Dấu hiệu đột quỵ
Đột quỵ thường xảy ra đột ngột với rất ít dấu hiệu báo trước. Những dấu hiệu cảnh báo cơn đột quỵ là người bệnh đột ngột bị một hoặc các triệu chứng sau:
- Đột nhiên bị đau đầu dữ dội, choáng váng, mất tri giác, ngủ gà hoặc hôn mê.
- Gặp khó khăn trong diễn đạt hoặc hiểu người khác.
- Bị yếu đột ngột ở một phần cơ thể như mặt, tay, chân.
- Đột nhiên nhìn mờ hoặc nhìn nhòe, có thể chỉ bị ở một bên mắt.
- Tiểu tiện không tự chủ hoặc bí tiểu hoàn toàn.
Khi thấy bất cứ dấu hiệu nào như kể trên phải gọi cấp cứu ngay lập tức. Việc thăm khám và điều trị cần hết sức khẩn trương, đặc biệt trong khoảng ba giờ đầu tiên.
Sơ cứu
Đột quỵ là một tình trạng khẩn cấp, cần gọi cấp cứu 115. Trong khi chờ xe cấp cứu:
- Người nhà cần để bệnh nhân nằm yên, nới rộng quần áo, theo dõi sắc mặt, nhịp thở.
- Nếu bệnh nhân nôn, cần để đầu nghiêng sang một bên, dùng tay lấy các chất nôn từ mũi và miệng bệnh nhân.
- Nếu bệnh nhân co giật, cần để bệnh nhân nằm nghiêng. Đề phòng bệnh nhân cắn vào lưỡi bằng cách dùng khăn vải quấn quanh một chiếc đũa hay cán thìa đặt giữa hai hàm răng của bệnh nhân.
Bệnh nhân cần được đưa đến các bệnh viện có trung tâm đột quỵ (tại TP.HCM là Bệnh viện cấp cứu Trưng Vương, Nhân Dân Gia Định, Nhân Dân 115).
Phòng ngừa đột quỵ
Giảm nguy cơ đột quỵ gồm:
- Kiểm soát huyết áp, giữ mức huyết áp dưới 140/90 mmHg (người đái tháo đường dưới 130/80 mmHg). Không phải ai bị tăng huyết áp cũng có dấu hiệu báo trước, có người hoàn toàn không có triệu chứng gì cho đến khi bị đột quỵ.
- Ngưng hút thuốc lá.
- Ăn thức ăn ít mỡ và kiểm tra mỡ trong máu định kỳ.
- Thường xuyên vận động, nên tập thể dục như đi bộ ít nhất 30 phút mỗi ngày.
- Giảm cân nếu bị béo phì.
- Nếu bị đái tháo đường nên kiểm soát đường thật tốt.
Thời tiết lạnh, người bệnh tim mạch cần mặc đủ ấm khi ra ngoài, tránh thay đổi nhiệt độ quá đột ngột như từ trong nhà ra đường quá vội.

_______________________________________________________

*Tên:
*Email:
*Phone:
City: